PRALIMAP Promotion de l'Alimentation et de l'Activité Physique
Edith LECOMTE
Evaluer l'impact de trois stratégies d'intervention (parmi les cinq proposées par la Charte d'Ottawa) : développer les aptitudes individuelles, repérer et prendre en charge les sujets à risque de surpoids ou d'obésité, créer un environnement favorable - appliquées isolément ou en association, sur les connaissances, attitudes et comportements des adolescents vis-à-vis de l'alimentation et de l'activité physique ainsi que sur la corpulence par des marqueurs anthropométriques.
Date de réception de la fiche : 22/01/2019 - Mise à jour : 02/10/2023 PRALIMAP vise à développer, pour les adolescents, un programme de dépistage structuré du surpoids et de l’obésité, avec une prise en charge collective et individuelle sur deux ans, prise en charge initiée en milieu scolaire, et adaptée au contexte socio-économique des élèves. Ce programme concerne les élèves, soit des classes de quatrième et troisième, soit de seconde et première. Pour un parcours efficace adéquat aux besoins de l’adolescent, il est articulé avec les acteurs du système de soins. Le dépistage est structuré en trois phases : mesures anthropométriques, auto-questionnaires et entretien médical qui conduit à une proposition de prise en charge pour les élèves qui répondent aux critères d’inclusion. La prise en charge consiste en des séances collectives d’éducation thérapeutique par une équipe mobile pour tous les élèves inclus. A partir de réunions de concertations pluridisciplinaires (RCP), des activités complémentaires et adaptées au contexte sont proposées aux élèves en situation d’obésité sévère ou défavorisés selon l’échelle FAS (Family Affluence Scale). Un parcours de prévention et de soins pour l’année post-intervention en milieu scolaire est construit en articulation avec le système de soins. Les principales caractéristiques innovantes de l’expérimentation sont : - La cible des adolescents trop souvent ignorés dans l’approche du surpoids - Le démarrage à partir du milieu scolaire où la quasi-totalité d’une génération peut être approchée - Le dépistage structuré - Les séances collectives d’éducation thérapeutique du patient réalisées dans le milieu scolaire par une équipe mobile - L’adaptation de la prise en charge en fonction du contexte socio-économique selon le principe de l’universalisme proportionné - L’utilisation de RCP pour améliorer la prise en charge - L’articulation avec le système de soins ambulatoire et hospitalier.
