P2P
Agir par les pairs pour la prévention du tabagisme
Florence COUSSON-GÉLIE
L’intervention P2P vise principalement à réduire la prévalence du tabagisme quotidien chez les lycéens professionnels, en agissant de manière préventive sur l’initiation et la progression vers un usage régulier. Elle s’appuie sur la théorie du comportement planifié pour cibler des déterminants psychosociaux tels que les attitudes, les normes subjectives et le contrôle perçu. Un écart d’environ 10 points de pourcentage entre les deux groupes était initialement attendu concernant la proportion de fumeurs quotidiens à l’issue des deux années scolaires (Cousson-Gélie et al, 2018). Les résultats montrent, après un suivi de 16 mois, une augmentation nettement plus faible de la proportion de fumeurs quotidiens dans le groupe d'intervention (à savoir 7,1 points de pourcentage) par rapport au groupe témoin (à savoir 17,4 points de pourcentage), ce qui s'est traduit par un écart de 9,9 points de pourcentage entre les deux groupes à la fin de l'étude (Lareyre et al, 2024).
Date de réception de la fiche : 16/06/2026 Développé en partenariat avec le Laboratoire Epsylon de l’Université de Monptellier Paul-Valéry et coordonné par Epidaure, le département prévention de l’Institut du cancer de Montpellier, le programme P2P propose une démarche de prévention du tabagisme reposant sur le principe de "l’éducation par les pairs", afin de permettre « aux jeunes d’apprendre par les jeunes ». Il s’adresse aux lycéens scolarisés en filières professionnelles, une population particulièrement exposée aux comportements tabagiques. Le programme a été conçu à partir de la théorie du comportement planifié (TCP, Ajzen, 1991), un modèle largement utilisé en promotion de la santé pour comprendre et modifier les comportements. Il vise à agir sur plusieurs déterminants psychosociaux du tabagisme, notamment les attitudes, les normes sociales perçues et le contrôle comportemental perçu. Son principe repose sur la mobilisation d’un groupe de lycéens volontaires, appelés "pairs-éducateurs", qui sont accompagnés pendant 6 séances de 2 heures afin de concevoir et diffuser une action de prévention destinée à leurs camarades, cette intervention devant cibler les principales variables de la TCP. Déployé depuis 2013 en région Occitanie, notamment au sein de l’Académie de Montpellier, P2P bénéficie du financement de l’ARS Occitanie. Depuis 2025, il est également mis en œuvre en région Provence-Alpes-Côte d’Azur grâce au soutien de l’ARS PACA, ainsi qu’à Bayonne avec le financement de l’ARS Nouvelle-Aquitaine. Le soutien des rectorats constitue un levier essentiel pour assurer son déploiement et son ancrage durable dans les établissements scolaires. Le programme a fait l’objet d’une évaluation scientifique rigoureuse au moyen d’un essai contrôlé randomisé en clusters réalisé auprès de 1 573 lycéens professionnels (Lareyre, 2016 ; Lareyre et al, 2024). Les résultats ont montré que l’intervention limite significativement l’augmentation de la proportion de fumeurs quotidiens chez les lycéens du groupe bénéficiant de l’intervention (à savoir 7,1% d’augmentation) par rapport au groupe témoin (à savoir 17,4%). Ces effets sont maintenus jusqu’à 16 mois après sa mise en œuvre. Une seconde étude, conduite selon le cadre RE-AIM auprès de 3 229 élèves dans plusieurs régions françaises, a confirmé sa transférabilité et sa capacité à être déployé dans des contextes différents tout en conservant son efficacité (Cousson-Gélie et al, 2025). Cette approche favorise l’implication des jeunes, le développement de leurs compétences psychosociales et la diffusion de messages de prévention adaptés à leur réalité, tout en s’appuyant sur des fondements théoriques et des données probantes solides.
